Olho preguiçoso tem cura?
O olho preguiçoso, ou ambliopia, acontece quando um dos olhos enxerga menos e o cérebro da criança passa a ignorar o estímulo que recebe dele. Quando tratada no tempo certo, muitas crianças conseguem estimular e recuperar a visão no olho amblíope, sempre de acordo com a causa da ambliopia, com a idade de início do tratamento e a forma como este é conduzido.
Sou a Dra. Gabriela Bolina, oftalmologista com atuação dedicada à oftalmopediatria e ao estrabismo, em Belo Horizonte e Nova Lima. Neste texto, explico o que é a ambliopia, como ela é tratada e até quando vale tratar.
O que é o olho preguiçoso?
Apesar do nome, o olho não é preguiçoso. O problema está na comunicação entre o olho e o cérebro. Nos primeiros anos, o cérebro está aprendendo a enxergar e precisa receber imagens nítidas dos dois olhos.
Quando um olho envia uma imagem borrada ou desalinhada, o cérebro passa a dar preferência ao olho que enxerga melhor. Com o tempo, o olho menos usado deixa de desenvolver toda a sua capacidade, mesmo que pareça normal por fora. E o cérebro também passa a não entender os dois olhos como complementares: eles passam a trabalhar separadamente.
Quais são as causas da ambliopia?
Existem quatro causas principais:
- Estrabismo: com o desvio, o cérebro recebe imagens diferentes do olho fixador e do olho desalinhado
- Diferença de grau entre os olhos: um enxerga bem e o outro tem miopia, hipermetropia ou astigmatismo maior, e com isso recebe uma imagem com menor nitidez
- Grau alto nos dois olhos, sem correção: a criança recebe imagem sempre borrada
- Algo que atrapalha a entrada da luz, como catarata congênita ou pálpebra caída
Como saber se a criança tem olho preguiçoso?
Muitas vezes a ambliopia costuma ser silenciosa. A criança acha que todo mundo enxerga daquele jeito e raramente reclama. Em muitos casos, não há nenhum sinal externo.
Alguns sinais podem chamar atenção:
- Um olho desviado
- Fechar ou tampar um olho para olhar
- Inclinar a cabeça
- Tropeçar ou ter dificuldade para calcular distâncias em brincadeiras
- Chorar ou reclamar quando um dos olhos é tampado
Como os sinais nem sempre aparecem, o exame de rotina é o que descobre o problema. O teste do olhinho não detecta a ambliopia, mas sim a avaliação completa com o oftalmologista. Toda criança deve passar por avaliação completa até o primeiro ano de vida.
Olho preguiçoso tem cura?
Não temos o mesmo resultado para todas as crianças, a depender do início do tratamento e da causa da ambliopia. O importante é saber que tem tratamento e, quando ele começa cedo e é seguido corretamente, muitas crianças recuperam boa parte da visão do olho afetado.
O resultado depende da causa, da idade em que o problema é identificado e da adesão ao tratamento. O acompanhamento deve continuar até que o desenvolvimento visual seja completo.
Como é o tratamento do olho preguiçoso?
O objetivo é fazer o cérebro entender que os olhos trabalham juntos e voltar a usar o olho mais fraco, com imagens mais nítidas. Dependendo do caso, o tratamento pode incluir:
- Óculos com o grau correto, que muitas vezes já é o primeiro passo
- Tampão no olho que enxerga melhor, por algumas horas por dia
- Colírio no olho que enxerga melhor, quando indicado, para reduzir temporariamente a nitidez dele
- Tratamento da causa, como com a cirurgia de estrabismo
O melhor tratamento e o tempo indicado de uso são definidos em consulta. Juntos, acompanhamos e estimulamos os dois olhos até que a visão esteja bem formada.
Até que idade dá para tratar o olho preguiçoso?
O tratamento tem janela de idade. A resposta é maior nos primeiros anos, quando o sistema visual ainda está em formação, e costuma diminuir com o passar do tempo. Por isso, começar cedo faz diferença no resultado.
Isso não significa que crianças maiores não possam melhorar. Em alguns quadros podemos ter melhora até em crianças maiores e adolescentes. Se seu filho já está em idade escolar e nunca fez uma avaliação, vale marcar agora: o oftalmologista consegue dizer o que ainda é possível fazer.
O que você não deve fazer
Não espere o olho preguiçoso passar com o crescimento. Ele não some sozinho, e o tempo sem tratamento pode reduzir muito as chances de recuperação.
Cuidar da visão no tempo certo
Descobrir o olho preguiçoso não é motivo para culpa. Como a ambliopia é silenciosa, o importante é que ela seja encontrada a tempo, e para isso o exame de rotina é o grande aliado da família. Com avaliação, tratamento e acompanhamento, seu filho tem mais chances de desenvolver a visão da melhor forma possível.
Agende sua consulta
Desconfia de olho preguiçoso ou quer fazer a primeira avaliação da visão do seu filho? Fale comigo e agende uma consulta em Nova Lima (Vila da Serra) ou em Belo Horizonte (Barro Preto). O agendamento é feito direto pelo WhatsApp, sem necessidade de encaminhamento.
Escrito por Dra. Gabriela Bolina · Oftalmologista, Oftalmopediatria e Estrabismo · CRM-MG 80.761 · RQE 59.376 · Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e membro do Conselho Brasileiro de Estrabismo e da Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria.